開顱鉆的應用全流程發表時間:2021-04-27 08:31 開顱鉆的應用全流程如下: 1、開頭。通常,從外側的骨孔開始使用開顱鉆,停止在中線外2cm處。接著,從靜脈竇上方的骨孔從內側向外側生鐵。沒有外側骨孔時,開頭從中線開始,向外銑削加工。助手用流水沖洗顱骨和其它組織結構,用吸引器吸引骨屑使術野保持清晰。一邊輕輕抬起骨瓣,一邊將硬膜從顱骨慢慢分離。在這一過程中,要做好靜脈竇撕裂的準備。 2、骨瓣清除后出血的處理。通常提骨瓣后,矢狀竇區蛛網膜顆??梢娦§o脈出血,可以用明膠海綿、腦棉壓迫、電凝加以控制。硬膜出血也可以用電凝止血。沖洗去骨屑。洞以外的硬膜邊緣懸掛。 4、切開硬膜。周圍放置腦棉保護腦組織,從側面向內側打開硬腦膜,基底部位于矢狀竇。避免在硬膜切開的過程中損傷橋靜脈,其位置必須根據術前MRV判斷。在某些情況下,靜脈竇的小洞旁陷窩橫向延伸,有損傷時,可以使用小血管夾或縫合處理??p制靜脈竇外側硬腦膜或竇下部大腦鐮,輕輕向另一側牽拉,有利于進入半球間裂。 5、關顱:骨瓣復位。用鈦釘和鈦板將骨瓣固定在顱骨上,鈦板之間的距離約為120度。骨瓣的位置,使前部盡可能接近額骨,減少間隙。為了美容,前額骨孔必須填充骨水泥。皮瓣和骨膜復位。骨膜未用于硬膜修補時,可以重新連接顱骨。皮瓣閉合通常放置皮下引流管。斷續縫合皮下和帽狀腱膜層(間隔1cm),單純或連續縫合皮膚。 以上就是開顱鉆的應用全流程介紹,感謝閱讀。 |